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准妈妈腹泻,可以服用消炎药吗?对胎儿有没有影响?

未知 2019-05-07 10:07

本文专家:张玉洁(广州市第一人民医院妇产科主任医师)/祝琳

腹泻,也就是拉肚子,是生活中的一种常见病,大家平时司空见惯,或许并不当一回事。但如果腹泻发生在特殊的妊娠期,就不能等闲视之了。特别是下面一些观点,请准妈妈务必及时摒弃之——

腹泻是小问题,扛扛就过去了?

许多准妈妈对拉肚子不太在意,认为是小事,自己吃点药挺挺也就过去了。殊不知,对于准妈妈来说,腹泻或许并不是一件小事。怀孕本身是极少引起腹泻的,也不会使已有的腹泻加重,因此,当孕期出现腹泻症状时,准妈妈理应引起足够的重视。

首先,腹泻会影响孕母对营养物质的吸收,从而影响胎儿的营养和发育。且腹泻时孕母体内会分泌一种叫做前列腺素的天然化学成分,刺激子宫收缩,可能导致流产和早产。若准妈妈感染严重的细菌性痢疾等,得不到及时治疗,细菌内毒素亦会影响胎儿,引起胎死腹中。所以,孕期腹泻千万不能大意。

当腹泻发生在孕早期时,特别要当心宫外孕。皆因宫外孕后,卵巢或输卵管的病灶一旦破裂,会引起腹腔内出血。大量血液聚积在腹腔中,刺激胃肠道蠕动加快,很多时候会出现腹泻症状。由于宫外孕造成的腹泻和肠胃炎造成的腹泻症状相似,不太容易区别,故孕早期腹泻若伴有腹痛,且疼痛逐渐加重,或伴有恶心、呕吐、心慌头晕等时,必须及时到医院进行相关的检查。

腹泻是感染引起的,消炎药才管用?

感染性腹泻在临床上固然多见,如由不洁饮食引起的胃肠道感染,轻者仅表现为腹痛、腹泻,重者恶心、呕吐、发热寒战,甚至出现脱水或休克,是腹泻的最常见原因。但另一方面,由于罹患肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、甲亢、肝硬化、尿毒症或癌症等时,准妈妈亦可能出现腹泻的情况,这类腹泻属非感染性。还有一种胃肠型过敏性荨麻疹,由它引起的腹泻,需要到医院采取抗过敏的综合治疗。

一般而言,对于感染性腹泻,不一定需要吃消炎药,重者(如腹泻时伴里急后重感或脓血便,大便常规查出红细胞、脓细胞)则必须合用一定的抗生素及支持疗法,让病菌得到最快的控制。至于非感染性腹泻,主要是对因治疗,并不需要使用消炎药。

腹泻是小儿科,自己服点药就好?

如果腹泻的确很轻微,而且去医院不方便,真的想自行处理,可以尝试口服一些微生态制剂,这些药能调节肠道菌群,扶正抑邪,孕期使用是比较安全的。

另外,当大便次数较多时,也可使用肠道黏膜保护剂,如蒙脱石散剂,它有多层结构,吸附面大,不但可吸水,还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,且口服后停留在肠道,不被母体吸收,对母婴都比较安全。同时,还要注意调整饮食结构,避免油腻及不易消化的食物,清淡饮食,多饮淡盐水及汤水。如口服药物三天还没见好转,就一定要去医院治疗了。

腹泻次数比较多,症状严重、持续时间长的,就不应该自己服药,而是要及时就医,及时进行大便常规检查,并采用补液治疗,以补充因腹泻丢失的水分、电解质和热量。必要时,还须在医生指导下行抗炎及营养支持治疗。

腹泻一般会在治疗1~4天后恢复正常,如治疗后仍有腹泻,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时在严密监护下进行纤维乙状结肠镜检查,以排除炎症性肠病等疾病。

同时,准妈妈腹泻时应密切注意观察胎儿的情况,如胎动次数和强度的变化,阴道有无出血,是否出现阵发性腹痛等早产或流产的征兆。

防腹泻,医生的几点警告

为有效预防孕期腹泻,以下几点谨供参考:

如果怀孕前肠胃就不好者,最好在调理好后再怀孕;怀孕期间,尤其是前三个月,必须对食物的清洁程度严格把关;饮食讲求易消化、少脂和过高蛋白;最好少吃多餐,每顿吃得少点,次数多点,以减轻胃肠负担;经常喝一点含益生菌的酸奶,帮助正常消化。

还有的准妈妈吃了黄鳝、螃蟹等海鲜,容易出现腹泻,那孕期就应尽量避免吃这些食物。如果平时喝牛奶就容易拉肚子的,喝孕妇奶粉也可能引起腹泻,这时可采取循序渐进的办法:先将奶粉稀释后当水喝,以后每天慢慢地增加浓度,以不引起腹泻为原则,让身体渐渐适应奶粉的成分,时间久了就会习惯。

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